Gonartroza este artroza genunchiului – degradarea cartilajului din această articulație. Când este avansată, gonartroza provoacă dureri accentuate, inflamație periodică (genunchiul se poate umfla) și limitarea severă a mișcărilor (devine dificil să îndoiți complet genunchiul sau să-l întindeți; adesea, genunchiul „nu se mai îndreaptă” cum trebuie). Pacienții cu gonartroză avansată pot avea un mers șchiopătat, instabil și se pot confrunta cu pocnituri sau trosnituri articulare la mișcare. Activități ca statul prelungit în picioare, urcatul și coborâtul scărilor sau ridicatul din genunchi devin foarte dureroase și greu de efectuat. Ca și în cazul coxartrozei, tratamentul definitiv al gonartrozei avansate poate fi protezarea genunchiului, însă recuperarea medicală are un rol esențial atât în gestionarea simptomelor înainte de operație, cât și în pregătirea sau evitarea intervenției chirurgicale, și bineînțeles în recuperarea de după protezare. Scopul reabilitării este să vă amelioreze durerea, să vă îmbunătățească mobilitatea genunchiului și să vă ajute să vă continuați viața cu cât mai puține restricții, în pofida artrozei.
Programul de recuperare pentru gonartroză avansată se concentrează în principal pe două aspecte: mobilitatea articulației și fortifierea musculaturii de susținere. Pentru a preveni pierderea completă a mobilității, veți realiza exerciții de flexie și extensie a genunchiului (îndoire și îndreptare), adaptate la gradul dumneavoastră de durere. Aceste exerciții pot fi efectuate inițial pasiv sau asistat (terapeutul ajută la mișcare) dacă articulația este foarte rigidă, apoi din ce în ce mai activ, pe măsură ce genunchiul se „dezmortește”. De asemenea, întinderile (stretching-ul) mușchilor din jurul genunchiului, în special ischiogambierii (în partea posterioară a coapsei) și mușchii gambei, pot ajuta la îmbunătățirea flexibilității. Pe partea de întărire musculară, accentul va fi pus pe mușchiul cvadriceps (pe partea din față a coapsei) – acesta are un rol crucial în stabilizarea genunchiului. Veți lucra, de exemplu, exerciții de ridicare a piciorului întins (pentru cvadriceps), genuflexiuni parțiale sau exerciții pe bicicletă ergonomică fără rezistență mare, pentru a stimula musculatura. Și mușchii fesieri și ai șoldului sunt importanți, deoarece aliniază corect membrul inferior; întărirea lor contribuie indirect la reducerea solicitării neuniforme a genunchiului. Terapeutul vă va supraveghea atent, pentru a se asigura că exercițiile sunt efectuate corect – de exemplu, evitând pozițiile care pun presiune excesivă pe rotulă – și că intensitatea este potrivită (exercițiile trebuie să provoace un efort moderat, nu dureri insuportabile). Similar cu coxartroza, vi se pot oferi sfaturi practice: purtarea unei orteze elastice de genunchi pentru stabilitate, utilizarea unui baston la nevoie, alegerea încălțămintei cu talpă moale care absoarbe șocurile, sau adaptarea mobilierului (un scaun mai înalt vă ajută să vă ridicați mai ușor). Dacă ați suferit deja o protezare de genunchi, programul de recuperare va fi adaptat la această situație – incluzând mobilizarea precoce a protezei și toate exercițiile necesare pentru a integra noua articulație în viața dumneavoastră activă.
Beneficiile recuperării în gonartroza avansată se resimt în mod real în capacitatea dumneavoastră de a vă mișca și în intensitatea durerii. Cu ajutorul exercițiilor, durerea se poate diminua considerabil: mișcarea stimulează lubrifierea articulației și eliberarea de endorfine (substanțe naturale ale corpului care reduc durerea). Pacienții raportează adesea că, după câteva săptămâni de kinetoterapie, genunchiul este mai puțin dureros și nu se mai umflă atât de des după activitate. În același timp, mobilitatea genunchiului se îmbunătățește: veți putea îndoi genunchiul un pic mai mult și îl veți putea îndrepta mai aproape de poziția normală, ceea ce face mersul mai eficient și poziția corpului mai corectă. Întărirea mușchilor cvadricepși și a celor din jurul genunchiului aduce un câștig enorm în stabilitate: veți avea mai puține episoade de „cedare” a genunchiului sau senzație de nesiguranță la călcare. Acest lucru reduce și riscul de căzături. Per total, odată cu creșterea forței și a mobilității, activitățile zilnice devin mai accesibile: vă veți putea deplasa pe distanțe mai mari, veți urca scări mai lent dar cu mai puțină durere, veți putea sta în picioare ceva mai mult timp. Un alt beneficiu esențial este că recuperarea poate încetini progresia bolii: menținând musculatura activă și articulația mobilă, se previne anchilozarea completă și atrofia, ceea ce poate amâna momentul în care intervenția chirurgicală devine absolut necesară. Iar dacă totuși aveți nevoie de proteză de genunchi, veți intra în operație într-o formă fizică mai bună, ceea ce va duce la o recuperare post-operatorie mai rapidă. Nu în ultimul rând, participarea la un program de recuperare vă oferă suportul profesional și moral de care aveți nevoie: veți simți că faceți ceva activ pentru sănătatea dumneavoastră, în loc să suferiți pasiv de durere. Această implicare aduce adesea un plus de încredere și optimism. În concluzie, recuperarea medicală în gonartroza avansată vă ajută să gestionați mult mai bine o afecțiune dificilă, oferindu-vă șansa la o viață mai puțin chinuită de durere și mai aproape de normalitate, chiar înainte de sau fără o intervenție chirurgicală.
