BTL-6000 RSWT Elite este un dispozitiv de terapie cu unde de șoc extracorporale (ESWT – Extracorporeal ShockWave Therapy), folosit atât în medicina sportivă și ortopedie, cât și în estetică. Acronimul RSWT provine de la Radial ShockWave Therapy – aparatul generează unde acustice de energie înaltă într-un mod radial (spre deosebire de cele focale folosite în litotriția renală). Practic, în capătul aplicatorului există un mecanism care, alimentat pneumatic, accelerează un proiectil metalic ce lovește un piston – acest impact creează o undă de șoc mecanică ce se propagă radial în țesuturile pacientului. Sună tehnic, dar în esență, când aplicatorul este presat pe piele, pacientul simte percuții rapide și puternice în zona tratată. Această terapie stimulează intens țesuturile: produce microcavitări, crește dramatic fluxul sanguin local și declanșează eliberarea de factori de creștere și enzime care remodelează țesutul. În ortopedie, e cunoscută eficiența unde de șoc în tendinite cronice (tennis elbow, fascită plantară, calcificări ale umărului) – practic “sparge” calcificările și induce vindecarea tendonului. În estetică, s-a descoperit că unde de șoc îmbunătățesc aspectul celulitei și cresc elasticitatea pielii prin stimularea colagenului dermic. Astfel, BTL-6000 RSWT Elite devine un instrument multi-funcțional: la Carol Clinic îl folosim atât pentru pacientele cu probleme musculare/tendinoase, cât și pentru cele care doresc tratamente corporale anticelulitice sau pentru vergeturi. Este un echipament puternic (poate ajunge la 4 Bare presiune și 15 Hz frecvență), dar totodată sigur sub mâna unui terapeut experimentat, oferind o terapie non-invazivă ce stimulează organismul să se repare și să se remodeleze.
Procedura cu unde de șoc începe prin localizarea precisă a zonei de tratament – de exemplu, pentru o fasciită plantară, se palpează punctul maxim dureros de pe călcâi; pentru celulită pe coapse, se delimitează aria cu aspect neuniform. Se aplică un gel de contact (asemănător celui de ultrasunete) pe piele, pentru a transmite eficient undele acustice. Terapeutul setează aparatului parametrii: presiunea (intensitatea șocului, de obicei 2-3 Bare la start) și frecvența (numărul de șocuri pe secundă, de ex. 10 Hz) și numărul de impulsuri dorite (ex: 2000 șocuri per zonă). Apoi, aplicatorul este plasat ferm pe piele și se pornește. Pacienta aude un sunet puternic de “ciocănit” rapid și simte în profunzime niște lovituri ritmice. La început poate fi un ușor șoc surprinzător, poate chiar inconfortabil dacă zona e foarte sensibilă, dar terapeutul comunică și poate ajusta intensitatea în funcție de toleranță. De regulă, după primele sute de impulsuri, țesutul începe să se obișnuiască și durerea scade. Pe durata a câteva minute, se administrează mii de unde de șoc (4-6 mii pentru două zone mari de celulită, de exemplu). Terapeutul poate muta ușor aplicatorul în jurul zonei, pentru a acoperi uniform suprafața. În final, după oprire, pielea este adesea roșie (hiperemie intensă – semn că circulația a crescut mult) și poate fi ușor tumefiată superficial. Pacienta poate simți o amorțeală sau vibrație reziduală în zonă, și uneori o diminuare imediată a durerii (în cazul terapiilor antalgice). Procedura durează relativ puțin per zonă (5-10 minute). Pentru celulită, se tratează în ședințe săptămânale sau bisăptămânale, de obicei combinat cu alte terapii (masaj sau drenaj). Pentru indicații ortopedice, se face o dată pe săptămână 3-5 ședințe. Unele paciente pot resimți un disconfort mai pronunțat în timpul primei ședințe, dar se adaptează de obicei ulterior. Este important de menționat că intensitatea se crește gradual: de exemplu, pentru celulită, primele ședințe pot fi la intensitate moderată, apoi se crește spre 4 Bare pe finalul curei. BTL RSWT Elite are un ecran unde se pot urmări impulsurile rămase și parametrii, ceea ce face tratamentul precis și repetitiv. După procedură, zona este curățată de gel și, dacă e tratament estetic, se poate aplica o cremă (de exemplu anticelulitică) care acum pătrunde mai bine datorită microcirculației crescute.
Shockwave-ul nu se folosește în anumite situații. Este contraindicat la pacientele însărcinate (nu sunt studii, deci se evită complet, mai ales că vibrațiile ar putea declanșa contracții). De asemenea, nu se aplică peste zone cu tumori maligne sau infecții active (de ex. abces), deoarece ar putea disemina celule maligne sau infecția. Pacientele cu tulburări de coagulare severe sau care iau anticoagulante trebuie evaluate – unde de șoc pot produce mici hemoragii intratisulare; la astfel de paciente pot apărea echimoze extinse sau hematoame, deci e contraindicat sau se folosește cu mare prudență intensitate mică. Nu se aplică shockwave pe organe interne, plămâni, intestine – riscul de leziuni (de exemplu, nu se pun unde de șoc în dreptul plămânilor, căci pot produce pneumotorax). In zone cu nervi majori sau vase mari superficiale (ex. regiunea cervicală anterioară, inghinală) se evită. De asemenea, se evită aplicarea directă pe os proeminent fără țesut moale (de ex. rotula) pentru că doare extrem. Pentru celulită, dacă pacienta are varice mari în zona respectivă, este contraindicată terapia direct pe varice (riscul de a desprinde un tromb). Totodată, dacă există proteze articulare sau șuruburi în apropiere, shockwave-ul radial e mai puțin problematic decât cel focal, dar se totuși se evită aplicarea exact peste metalul implantat. Epilepsia nu e neapărat contraindicată, dar zgomotul și durerea pot declanșa stres; deci se menține precauție. In general, se face consult medical: dacă pacienta are probleme cardiace severe (ex: angină instabilă), se evită, deși shockwave-ul local n-ar trebui să afecteze inima, totuși durerea percepută poate crea stres. La nivelul capului, shockwave-ul nu se folosește (riscul de leziuni oculare sau cerebrale); excepție poate fi articulația temporo-mandibulară pentru unii, dar rar. În concluzie, se tratează doar zonele sigure – mușchi, tendon, țesut subcutanat al corpului – și se verifică întotdeauna dacă pacienta nu are vreo contraindicație ascunsă (de exemplu, nu știi că are un stent arterial în coapsă, deci întrebi).
Shockwave-ul nu se folosește în anumite situații. Este contraindicat la pacientele însărcinate (nu sunt studii, deci se evită complet, mai ales că vibrațiile ar putea declanșa contracții). De asemenea, nu se aplică peste zone cu tumori maligne sau infecții active (de ex. abces), deoarece ar putea disemina celule maligne sau infecția. Pacientele cu tulburări de coagulare severe sau care iau anticoagulante trebuie evaluate – unde de șoc pot produce mici hemoragii intratisulare; la astfel de paciente pot apărea echimoze extinse sau hematoame, deci e contraindicat sau se folosește cu mare prudență intensitate mică. Nu se aplică shockwave pe organe interne, plămâni, intestine – riscul de leziuni (de exemplu, nu se pun unde de șoc în dreptul plămânilor, căci pot produce pneumotorax). In zone cu nervi majori sau vase mari superficiale (ex. regiunea cervicală anterioară, inghinală) se evită. De asemenea, se evită aplicarea directă pe os proeminent fără țesut moale (de ex. rotula) pentru că doare extrem. Pentru celulită, dacă pacienta are varice mari în zona respectivă, este contraindicată terapia direct pe varice (riscul de a desprinde un tromb). Totodată, dacă există proteze articulare sau șuruburi în apropiere, shockwave-ul radial e mai puțin problematic decât cel focal, dar se totuși se evită aplicarea exact peste metalul implantat. Epilepsia nu e neapărat contraindicată, dar zgomotul și durerea pot declanșa stres; deci se menține precauție. In general, se face consult medical: dacă pacienta are probleme cardiace severe (ex: angină instabilă), se evită, deși shockwave-ul local n-ar trebui să afecteze inima, totuși durerea percepută poate crea stres. La nivelul capului, shockwave-ul nu se folosește (riscul de leziuni oculare sau cerebrale); excepție poate fi articulația temporo-mandibulară pentru unii, dar rar. În concluzie, se tratează doar zonele sigure – mușchi, tendon, țesut subcutanat al corpului – și se verifică întotdeauna dacă pacienta nu are vreo contraindicație ascunsă (de exemplu, nu știi că are un stent arterial în coapsă, deci întrebi).
Riscurile shockwave-ului radial includ în principal reacții locale. Aproape toate pacientelele vor avea după tratament o zonă roșie și poate ușor umflată, semn de hiperemie intensă – acesta nu e un risc, e un efect dorit. Însă, pot apărea vânătăi (echimoze) în zona tratată, mai ales dacă pacienta are vase capilare fragile sau dacă intensitatea a fost mare. Aceste vânătăi sunt superficiale, trec în câteva zile și se pot aplica creme cu arnică pentru grăbire. Uneori se raportează durere temporară intensificată după ședință – e paradoxal, dar face parte din proces: shockwave-ul generează microtraume pentru a stimula vindecarea, deci durerea de bază poate crește 1-2 zile, apoi scade semnificativ. Pacienta trebuie informată de asta, ca să nu se sperie. Rareori, la intensități mari, pot apărea micro-hemoragii interne – de exemplu, la o fasciită plantară, pot apărea câteva pete roșii-violacei sub piele de la vase sparte. Nu e grav, corpul le resoarbe. Un risc specific, mai ales la modul focal (care nu e cazul radialului de față), e afectarea unui nerv periferic – dacă s-ar aplica direct pe un nerv superficial (ex. nervul ulnar la cot), ar putea irita acel nerv temporar. Radialul având energie difuză, e mai puțin probabil, dar oricum terapeutul cunoaște anatomia și evită zonele riscante. O altă posibilă reacție: senzație de amorțeală tranzitorie în zona tratată (shockwave-ul poate atenua conducerea nervoasă pe moment – efect analgezic). Aceasta trece de la sine în câteva ore maxim. La modul estetic, pacienta poate fi surprinsă de intensitatea procedurii – nu e un masaj relaxant, e destul de intens, deci unii ar putea zice că nu suportă. Dar nu e un risc, e mai mult ține de confort. Până în prezent, studiile pe shockwave estetic arată că nu are efecte negative majore, iar cele benefice sunt notabile. Ca măsură de siguranță, se poartă dopuri sau căști pentru urechi de către terapeut, deoarece zgomotul e puternic (pacienta e protejată în plus de stratul corpului – exemplu, la tratament pe coapse, urechile nu sunt așa aproape). Pentru pacienta, dacă shockwave-ul e aplicat sus pe fesă, departe de ureche, nu e mare problemă; dacă ar fi la tibie (departe totuși), oricum nu e la ureche. În concluzie, riscurile sunt minime și ținute sub control prin dozaj și tehnică. Rezultatele pozitive (vindecarea, scăderea celulitei) prevalează clar.
Nu există o “recuperare” în sensul clasic, deoarece shockwave-ul nu te invalidează. Pacienta poate pleca imediat și își poate vedea de treburi. Totuși, sunt câteva recomandări post-tratament: dacă s-a tratat o afecțiune ortopedică, se sugerează evitarea activităților solicitante pe zona respectivă pentru 48 de ore, pentru a lăsa corpul să își facă procesele de vindecare fără stres suplimentar. De exemplu, dacă i s-a făcut shockwave la fascita plantară, îi vom spune să nu meargă 10 km în ziua următoare, ci să ia mai ușor. De asemenea, hidratarea e mereu bună, corpul reacționând la microtraume are nevoie de lichid. Dacă apare durere post-tratament, se poate lua un antiinflamator ușor, deși unii medici preferă să nu recomande antiinflamatoare, ca să nu inhibe procesul de vindecare – deci, eventual doar paracetamol pentru durere dacă e cazul. Pentru zona cu vânătăi, se poate aplica un gel cu heparină sau arnică. La tratamentul anticelulitic, recomandarea e ca pacienta să continue cu stilul de viață sănătos: shockwave-ul ajută, dar dacă ea mănâncă foarte nesănătos și stă sedentar, efectele vor fi mai modeste. Drenajul limfatic sau masajul ușor la câteva zile distanță ajută la eliminarea produșilor de metabolism. Nu e nevoie să poarte vreo fașă sau compresie, cu excepția cazurilor ortopedice unde oricum era indicat să poarte brâu sau gheată etc. Majoritatea pacientelor se simt bine după, eventual un pic “amețite” local de la vibrații, dar nimic major. O mențiune: shockwave-ul poate uneori duce la o reacție de vindecare intensă – corpul reacționează ca la o traumă, deci pacienta ar putea simți oboseală sau somnolență la câteva ore după; dacă se întâmplă, se recomandă să se odihnească. Dar multe simt și un fel de ușurare, deci e variabil. Practic, poate avea viață normală, doar să fie atenta la semnalele corpului. Ședințele următoare se programează la intervalul optim (de obicei săptămânal pentru ortopedic, 5-7 zile, pentru celulită 3-7 zile). Pacienta e încurajată să raporteze la ședința următoare cum s-a simțit (dacă a durut mai tare, etc.), ca terapeutul să ajusteze parametrii dacă e nevoie. Una peste alta, nu există perioadă de concediu sau restricții severe – shockwave-ul e un accelerator al vindecării din umbră, iar pacienta poate continua viața obișnuită, doar cu un pic de grijă suplimentară.
Rezultatele terapiei cu unde de șoc sunt, de multe ori, impresionante. În patologia ortopedică, mulți pacienți experimentează o reducere semnificativă a durerii după 3-4 ședințe, uneori chiar și mai repede. De exemplu, în fascita plantară, studii clinice au arătat ameliorări consistente ale durerii și funcției, cu pacienți care trec de la dureri severe la abia ușor disconfort. Un alt studiu indică faptul că 55% din pacienți au perceput o îmbunătățire de peste 50% a cicatricilor de acnee cu microneedling – pardon, am preluat greșit context – revenind: pentru shockwave și celulită, un studiu a relevat îmbunătățiri vizibile ale aspectului pielii și creșterea elasticității după 6 ședințe, confirmate atât subiectiv de paciente cât și prin măsurători obiective (ecografie a dermului etc.). Practic, pielea cu celulită devine mai netedă, “gropițele” sunt mai puțin adânci, circumferința coapsei se poate chiar reduce ușor (prin drenajul lichidului și remodelarea țesutului adipos). Indiferent de indicație, shockwave-ul are un efect de remodelare a colagenului – în tendon, în piele – deci rezultatele se mențin și pe termen lung, nu sunt efemere. De exemplu, la un tendon calcificat, shockwave-ul poate fragmenta calcificarea iar corpul o resoarbe – asta e o rezolvare permanentă în multe cazuri. La celulită, efectul se poate menține multe luni după cura de tratament (desigur, stilul de viață influențează, celulita putând reveni în timp dacă factori predispozanți persistă). Pacientele noastre confirmă: de la mai puțină durere și mai multă mobilitate (ex: “acum pot urca scările fără să mă opresc de durere în genunchi”) până la creșterea satisfacției cu aspectul corpului (“pielea de pe coapse e vizibil mai fermă, port fustă scurtă cu încredere”). E important de știut că uneori shockwave-ul face parte dintr-un plan complex – de exemplu, combinat cu fizioterapie sau masaj anticelulitic – deci rezultatele vin sinergic. Un rezultat notabil, menționat și de studii, este stimularea neoangiogenezei (formarea de vase de sânge noi) în țesuturile tratate. Asta înseamnă vindecare pe termen lung și țesut mai sănătos. Concret, după shockwave, un tendon vindecat va fi mai puternic și mai rezistent la reaccidentare. La fel, pielea tratată anticelulitic va fi mai bine vascularizată, deci mai puțin predispusă la fibroza tipică celulitei. Rezultatele sunt validate: unde de șoc sunt acceptate de FDA pentru fasciită plantară și epicondilită, deci efectul e recunoscut în comunitatea medicală, iar pentru celulită, deși e un domeniu mai nou, feedback-ul e încurajator, cu studii și meta-analize confirmând eficacitatea (unde de șoc defocalizate îmbunătățesc vizibil celulita și elasticitatea pielii). Per total, pacientele care urmează această terapie la Carol Clinic se bucură de mai puțină durere, un corp mai funcțional și un aspect estetic ameliorat, fără a trece prin operații sau proceduri invazive. Este satisfăcător atât pentru ele, cât și pentru echipa noastră, să vedem cum tehnologia modernă precum BTL RSWT Elite le poate transforma calitatea vieții.
Contacteaza-ne acum si programeaza-te apasand butonul de mai jos!
10% discount la pretul serviciilor efectuate la prima vizita in clinica
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
