Definiție
Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este un dezechilibru hormonal frecvent întâlnit la femeile tinere, caracterizat de ovare mărite care conțin numeroase chisturi mici (foliculi), menstruații neregulate și niveluri crescute de hormoni androgeni (masculini). SOP afectează aproximativ 6–13% dintre femeile de vârstă reproductivă la nivel global, multe nefiind diagnosticate. Afecțiunea debutează adesea în adolescență sau la începutul vieții adulte și poate cauza complicații precum infertilitatea și probleme metabolice, dacă nu este gestionată corespunzător.
Cauze
Cauza exactă a SOP nu este pe deplin înțeleasă, însă se consideră că intervin mai mulți factori. Predispoziția genetică joacă un rol – adesea există un istoric familial de ovare polichistice. De asemenea, rezistența la insulină și excesul de insulină din organism pot stimula ovarele să producă mai mulți androgeni, perturbând ovulația. Un nivel crescut de inflamație cronică în organism a fost și el asociat cu SOP, putând contribui la apariția simptomelor. Dezechilibrele hormonale complexe implicând ovarele, hipofiza și pancreasul conduc în final la tulburarea ovulației lunare.
Simptome
Principalele manifestări includ menstruații neregulate sau absente (amenoree) – ciclurile menstruale apar la intervale mai mari de 35 de zile sau chiar lipsesc, ceea ce reflectă ovulația rară sau absentă. Aceasta poate duce la infertilitate sau dificultăți în a obține o sarcină. Multe paciente cu SOP prezintă semne de exces de androgeni: creșterea pilozității pe față și corp (hirsutism), acnee persistentă și căderea părului de tip masculin (rărirea părului scalpului). Un alt simptom comun este creșterea în greutate și dificultatea de a slăbi, cu tendința de a acumula grăsime în jurul taliei. Unele femei pot acuza și oboseală, schimbări de dispoziție sau depresie, precum și pete hiperpigmentate pe piele la nivelul gâtului sau axilelor (acanthosis nigricans), asociate cu rezistența la insulină. Severitatea simptomelor variază, însă chiar și formele mai ușoare pot afecta stima de sine și calitatea vieții.
Diagnostic
Diagnosticarea SOP se bazează pe un ansamblu de criterii clinice, de laborator și imagistice (criteriile Rotterdam). Medicul ginecolog sau endocrinolog va evalua istoricul menstrual (menstruații rare, neregulate) și va observa semnele clinice precum acneea sau hirsutismul. Vor fi recomandate analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale – în special hormonii androgeni (testosteron) și hormonii gonadotropi (LH, FSH) – precum și glicemia și profilul lipidic, deoarece SOP se asociază frecvent cu rezistență la insulină. Un examen ecografic transvaginal este foarte util: evidențiază ovare mărite, cu mulți foliculi mici dispuși periferic (aspect de „șir de perle”). Este important ca alte cauze posibile ale simptomelor (de exemplu tulburări tiroidiene, hiperprolactinemie, tumori ovariene) să fie excluse prin investigații adecvate.
Tratament la Carol Clinic
În cadrul Carol Clinic din București, abordarea tratamentului pentru sindromul ovarelor polichistice este personalizată, vizând ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor pe termen lung. Deoarece multe paciente cu SOP au exces ponderal, primul pas recomandat este adesea optimizarea stilului de viață: dietă echilibrată și exerciții fizice pentru scăderea în greutate, ceea ce poate restabili ovulațiile regulate și reduce simptomele. Tratamentul medicamentos se axează pe nevoile pacientei: pentru reglarea ciclului menstrual și reducerea androgenilor se folosesc frecvent contraceptive orale combinate sau progesteron ciclic. Dacă pacienta își dorește sarcină, se pot indica medicamente pentru stimularea ovulației (cum ar fi clomifenul sau alte inductoare de ovulație), sub monitorizare medicală atentă. De asemenea, se poate utiliza metformin (medicație antidiabetică) pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, ajutând astfel la reglarea ciclurilor și a metabolismului. La Carol Clinic, specialiștii noștri colaborează interdisciplinar (ginecologie, endocrinologie, nutriție) pentru a aborda holistic SOP – de la tratarea acneei și hirsutismului până la consiliere preconcepțională. În cazurile mai severe sau rezistente la tratament conservator, există și opțiuni chirurgicale minim invazive, precum ovarian drilling laparoscopic (puncționarea chisturilor ovariene pentru a induce ovulația), însă acestea sunt rareori necesare. Scopul tratamentului este să restabilească echilibrul hormonal, să prevină complicațiile (precum diabetul zaharat de tip 2 sau bolile cardiace) și să ajute pacienta să își îmbunătățească calitatea vieții și fertilitatea.
Programează-te la Carol Clinic
Dacă observi menstruații neregulate, dificulăți în a rămâne însărcinată sau semne de exces de androgeni (acnee severă, pilozitate excesivă), echipa noastră te încurajează să nu amâni evaluarea medicală. Programează-te la un consult la Carol Clinic pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adaptat nevoilor tale. Abordăm cu empatie și profesionalism sindromul ovarelor polichistice, ajutându-te să recâștigi controlul asupra sănătății tale și să îți atingi obiectivele, fie că este vorba de reglarea ciclurilor menstruale, ameliorarea simptomelor supărătoare sau obținerea unei sarcini dorite.
