Ochi uscat, lentile de contact sau LASIK: ce contează înainte de blefaroplastie

01De ce contează ochiul uscat înainte de blefaroplastie?

În mod normal, pleoapele și filmul de lacrimi protejează corneea, partea transparentă din fața ochiului, de traumatisme și de uscare (EyeWiki, enciclopedia online a Academiei Americane de Oftalmologie, AAO). Când pleoapele nu se închid complet, o parte din ochi rămâne descoperită la clipit și în somn și poate fi afectată de expunere. După blefaroplastie, cauza poate fi, printre altele, umflătura pleoapei de sus sau îndepărtarea a prea multă piele (EyeWiki).

După blefaroplastie, ochii uscați și iritați sunt un efect posibil (Mayo Clinic). Un studiu publicat în 2012, pe 892 de pacienți operați între 1999 și 2009 și rezumat de AAO, a găsit simptome de ochi uscat la 26,5% dintre pacienți după intervenție. Ele au fost mai frecvente la cei operați pe ambele pleoape, sus și jos, în aceeași intervenție (AAO).

Același rezumat notează că pacienții care aveau deja simptome de ochi uscat înainte de operație pot avea un risc mai mare de ochi uscat sau de chemoză, adică umflarea conjunctivei, membrana care acoperă albul ochiului (AAO). De aceea, ochiul uscat se discută înainte de intervenție, nu după. Celelalte efecte posibile sunt în ghidul despre riscurile blefaroplastiei.

02Ce se întâmplă cu pleoapele imediat după operație?

În primele zile, pleoapele sunt umflate și amorțite, iar vederea poate fi încețoșată de unguentul lubrifiant (Mayo Clinic). La început, aproape fiecare pacient are un anumit grad de închidere incompletă a pleoapelor; picăturile și unguentul lubrifiant ajută în primele zile sau săptămâni, până când aceasta se rezolvă (StatPearls). Când se datorează umflăturii, închiderea incompletă se rezolvă de obicei în șapte zile (EyeWiki).

Închiderea incompletă contează: în studiul rezumat de AAO, simptomele de ochi uscat au apărut la 42,3% dintre pacienții care o aveau după operație, față de 22,9% la ceilalți.

Și tehnica operației ține cont de ochi: la blefaroplastia superioară, mușchiul orbicular, care închide pleoapa, este de regulă lăsat intact, pentru a reduce riscul de ochi uscat (EyeWiki).

03Ce evaluări ale ochilor se fac înainte de blefaroplastie?

La Carol Clinic, înainte de blefaroplastie, medicul face o evaluare completă: câmpul vizual, structura pleoapelor și simetria feței. Câmpul vizual contează pentru că, în cazurile avansate, pleoapele căzute îl pot afecta; detaliile sunt în ghidul despre blefaroplastia funcțională.

Mayo Clinic și EyeWiki descriu și alte verificări, pe care medicul le alege după caz:

• examenul complet al ochilor, care poate include testarea producției de lacrimi și măsurarea pleoapelor;
• acuitatea vizuală, mișcările ochilor și presiunea din ochi, plus evaluarea suprafeței corneei și a secreției de lacrimi;
• testarea câmpului vizual, pentru zonele oarbe din colțurile privirii;
• fotografii ale pleoapelor din mai multe unghiuri, care ajută la planificarea intervenției.

04Porți lentile de contact: ce trebuie să știi?

Spune-i medicului că porți lentile de contact și de cât timp. El îți spune dacă și cu cât timp înainte de intervenție trebuie să le scoți.

După blefaroplastie, Mayo Clinic recomandă să nu porți lentile de contact aproximativ două săptămâni și să nu îți freci ochii. Momentul exact în care revii la lentile îl confirmă medicul la control. Ce urmează în primele săptămâni găsești în ghidul despre recuperarea după blefaroplastie.

05Ai avut LASIK sau altă operație refractivă?

Spune-i chirurgului dacă ai avut LASIK sau altă operație de corectare a vederii. StatPearls notează că operațiile anterioare ale ochilor, inclusiv cele refractive, trebuie verificate înainte de intervenție, pentru că mulți dintre acești pacienți vor avea nevoie de mai multă lubrifiere a ochiului.

Dacă plănuiești o operație de corectare a vederii după blefaroplastie, spune-le ambilor medici. Intervalul dintre cele două operații îl stabilește medicul, după evaluarea ochiului.

06Ce alte afecțiuni ale ochilor discuți cu medicul?

Mayo Clinic notează că, înainte de blefaroplastie, medicul întreabă despre ochi uscați, glaucom, alergii, probleme de circulație, afecțiuni ale tiroidei și diabet. Câteva situații cer atenție în plus:

07Ce îi spui medicului la consultație?

Fă-ți o listă înainte de consultație. Mayo Clinic, EyeWiki și StatPearls trec printre lucrurile pe care medicul trebuie să le afle:

• simptomele de ochi uscat și tratamentul pe care îl folosești;
• de câte ori pe zi îți pui lacrimi artificiale;
• dacă porți lentile de contact;
• operațiile anterioare, inclusiv LASIK sau alte operații ale ochilor ori ale pleoapelor;
• dacă ai glaucom, alergii sau o afecțiune a tiroidei;
• medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le iei.

08Ce faci după intervenție ca să-ți protejezi ochii?

Temporar, ochii pot lăcrima și pot fi sensibili la lumină (Mayo Clinic). În primele săptămâni, potrivit Mayo Clinic, StatPearls și EyeWiki:

• folosești picăturile sau unguentul prescris; majoritatea pacienților au nevoie ziua de picături lubrifiante;
• noaptea, la nevoie, folosești un gel sau un unguent lubrifiant pentru ochi;
• porți ochelari de soare închiși la culoare, care protejează pielea pleoapelor de soare și vânt;
• nu îți freci ochii și nu porți lentile de contact aproximativ două săptămâni;
• contactezi imediat clinica dacă apare o durere nouă și puternică la ochi, sângerare sau o problemă de vedere;
• vii la controale: acolo medicul stabilește cât timp continui picăturile și când poți purta din nou lentile.