„Blefaroplastie fără operație”: ce pot face plasma, laserul și radiofrecvența

01Ce înseamnă „blefaroplastie fără operație”?

În sens medical, blefaroplastia este o intervenție chirurgicală pe pleoape. Pe pagina intervenției: la pleoapa de sus, chirurgul îndepărtează excesul de piele și, în cazuri selectate, depozitele de grăsime, iar la pleoapa de jos corectează pungile de sub ochi. Se face sub anestezie locală sau sedare, iar majoritatea pacienților revin la activitățile obișnuite în 7-10 zile.

Expresia „blefaroplastie fără operație” vine din reclame. Societatea Americană a Chirurgilor Plasticieni (ASPS) descrie o expresie asemănătoare, „lifting al ochilor fără cicatrici”, populară pe rețelele sociale și în marketingul estetic: ea nu desemnează o singură procedură, ci o gamă de tehnici chirurgicale și nechirurgicale. Printre cele nechirurgicale: laserul, numit uneori „blefaroplastie cu laser”, aparatele cu plasmă, fillerele, PRP și toxina botulinică. Pentru zona de sub ochi, ASPS enumeră și microneedlingul cu radiofrecvență și peelingurile chimice.

Diferența de fond este că la blefaroplastie se îndepărtează țesut, de aceea efectul durează mult mai mult decât al metodelor fără incizie (ASPS).

02Ce poate face laserul în jurul ochilor?

Laserele folosite frecvent pentru resurfacing sunt cele cu dioxid de carbon (CO2) și cele cu erbiu; ambele vaporizează celulele superficiale deteriorate ale pielii (ASPS). Mayo Clinic notează că resurfacingul cu laser se folosește de obicei pentru riduri fine, pete de vârstă și ton neuniform al pielii, dar nu poate corecta pielea lăsată. Pentru pleoape, chirurgii citați de ASPS spun că laserul CO2 sau fracționat poate strânge pielea doar până la un punct.

La Carol Clinic, laserul fracționat (CO2 sau Er:YAG) este indicat pentru riduri fine, cicatrici acneice, pori dilatați și laxitate cutanată superficială. Recuperarea variază de la 3 zile, după laserul fracționat non-ablativ, la 7-10 zile, după laserul CO2 ablativ. Înainte de tratarea întregii zone se face un test de compatibilitate pe o zonă mică.

03Ce este plasma și ce spun studiile despre ea?

Tratamentele cu plasmă folosesc mici scântei controlate, care produc o ardere superficială a pielii, strângerea ei și remodelarea colagenului (ASPS). Nu le confunda cu PRP: la Carol Clinic, PRP înseamnă plasma bogată în trombocite, obținută din propriul sânge și injectată sub ochi.

Potrivit chirurgilor citați de ASPS, tratamentele cu plasmă dau rezultate mai bune când excesul de piele de pe pleoapă este ușor sau moderat, iar la excesul sever rezultatele sunt mai bune prin operație.

Contează și cine face tratamentul și cu ce aparat. Un raport de caz publicat în 2024 descrie o arsură după folosirea unui aparat de tip plasma pen, care se vinde online și este promovat pe rețelele sociale, inclusiv pentru folosire acasă. Autorii notează că aparatul nu este aprobat de FDA, autoritatea americană pentru medicamente și dispozitive medicale, în scop estetic, și amintesc printre efectele adverse posibile arsurile, hiperpigmentarea (pete mai închise la culoare) și cicatricile.

Tratamentul cu aparate cu plasmă nu face parte din serviciile Carol Clinic.

04Ajută radiofrecvența la pleoapele lăsate?

La radiofrecvența neinvazivă pentru strângerea pielii, aparatul se așază pe piele și încălzește țesutul de dedesubt, iar pielea rămâne intactă (Academia Americană de Dermatologie, AAD). AAD încadrează aceste proceduri la strângere și ridicare „modeste”. Rezultatele sunt mai bune când ai puțină piele lăsată; dacă ai multă, strângerea pielii poate să nu ajute. Nici procedurile minim invazive nu pot da rezultatul unei operații pe pleoape (AAD).

La Carol Clinic, radiofrecvența se face cu NuEra Tight, descris pentru tonifierea pielii feței și a gâtului și pentru atenuarea ridurilor fine. Protocolul standard are 6-8 ședințe, la interval de 1-2 săptămâni, procedura nu necesită recuperare, iar rezultatele se stabilizează la 3 luni. Tratamentul este descris pentru față și gât, nu pentru pleoape; medicul îți spune la consultație dacă ți se potrivește.

Nu confunda cele două: radiofrecvența încălzește țesutul de sub piele, care rămâne intactă, iar plasma arde superficial pielea (AAD, ASPS).

05Ce face toxina botulinică pentru privirea obosită?

La Carol Clinic, tratamentul anti-rid cu toxină botulinică relaxează controlat mușchii responsabili de ridurile de expresie. În zona ochilor, estompează ridurile fine de la colțuri, cunoscute ca „laba gâștii”, și poate ridica ușor coada sprâncenei. Procedura durează 15-20 de minute, nu necesită anestezie sau recuperare, iar efectul apare în 3-7 zile și durează 4-6 luni.

Pe pagina lifting-ului de sprâncene: efectul toxinei asupra sprâncenei este temporar și limitat, iar pentru o coborâre semnificativă a sprâncenelor, lifting-ul chirurgical oferă rezultate durabile.

06Când nu mai ajung metodele fără operație?

Câteva semne arată, de obicei, că problema ține de chirurgie:

• Pielea pleoapei de sus se pliază peste ea însăși, iar pliul natural nu se mai vede. Chirurgii citați de ASPS spun că, în acest punct, o procedură fără incizie nu mai poate ajuta.
• Ai pungi de grăsime sub ochi. Blefaroplastia inferioară poate îndepărta sau repoziționa grăsimea și poate scoate pielea lăsată (ASPS). Comparația cu fillerele este în ghidul pungi sub ochi: filler sau blefaroplastie.
• Pleoapa cade din cauza mușchiului care o ridică (ptoză). Pe pagina intervenției: e nevoie de o tehnică diferită, stabilită la consultație.
• Pleoapele căzute îți încurcă vederea. În cazurile avansate, ele pot afecta câmpul vizual, iar blefaroplastia are atunci și rol funcțional (pagina intervenției).

07Când au sens metodele fără operație și cum le compari?

Metodele fără incizie au sens mai ales la primele semne de îmbătrânire: chirurgii citați de ASPS spun că tratamentele minim invazive sunt adesea mai eficiente la pacienții tineri, aflați la începutul acestor schimbări. Ele pot aduce îmbunătățiri subtile, cu recuperare scurtă, dar cer de obicei întreținere (ASPS).

Peelingul chimic lucrează tot la suprafața pielii: la Carol Clinic, peelingul chimic se folosește pentru pete pigmentare, cicatrici superficiale și riduri fine.

În tabel, ultima coloană are cifrele de pe paginile Carol Clinic.

08Ce se stabilește la consultație?

La consultația pentru blefaroplastie, medicul evaluează câmpul vizual, structura pleoapelor și simetria feței și discută cu tine în detaliu obiectivele. Pe baza acestei evaluări îți spune dacă te ajută o metodă fără operație, o combinație de tratamente sau blefaroplastia. Tot atunci se stabilesc tipul de tratament, numărul de ședințe și precauțiile necesare.