Pungi sub ochi și cearcăne: filler, Juvelook, PRP sau blefaroplastie?
01Cum îți dai seama dacă ai pungi de grăsime, șanț lacrimal sau cearcăne?
Pungile, cearcănele și șanțul de sub ochi pot arăta la fel în oglindă, dar au cauze diferite. Tratamentul depinde de cauza de fond: grăsime ieșită în față, gol de volum, pigment sau piele lăsată. Cauzele se pot și aduna: pierderea de volum, grăsimea și pielea subțiată pot da împreună un aspect obosit sau umflat (ASPS).
Pungi de grăsime
Odată cu vârsta, țesuturile din jurul ochilor slăbesc, inclusiv mușchii care susțin pleoapele (Mayo Clinic), iar grăsimea din orbită iese în față și formează „pungile”; semnul tipic este că umflătura se vede mai bine când privești în sus (sinteză publicată în 2020). Dacă e mai mare dimineața sau după o masă sărată, contribuie și lichidul reținut (Mayo Clinic).
Șanț lacrimal adânc
Este o adâncitură sub ochi, care apare prin pierdere de volum, coborârea țesuturilor odată cu vârsta și o dezvoltare mai redusă a zonei de sub ochi și a pomeților (sinteză publicată în 2020). Semnul: zona poate părea închisă la culoare, dar este de fapt umbra adânciturii (Mayo Clinic).
Culoare închisă
Aici pielea însăși devine mai închisă la culoare decât de obicei. Cauza poate fi pigmentul în exces, de exemplu melasma (pete de pigment) sau petele rămase după o inflamație, ori vasele de sânge care se văd prin piele (Mayo Clinic).
Piele subțire, ridată sau lăsată
Pielea de sub ochi se poate lăsa (Mayo Clinic) sau poate deveni subțire și încrețită (ASPS). Excesul de piele se evaluează la consultație, de exemplu prin prinderea ușoară a unui pliu de piele (sinteză publicată în 2020).
02Ce poate face fillerul cu acid hialuronic sub ochi?
Fillerul adaugă volum. Poate netezi golurile care fac umbră (Mayo Clinic) și poate camufla o pierdere ușoară de volum sub ochi. Nu scoate însă grăsimea: pentru pungile adevărate, opțiunile fără operație sunt limitate (ASPS).
În 2021, FDA a extins aprobarea unui filler cu acid hialuronic la adâncitura de sub ochi („infraorbital hollow”), la adulții peste 21 de ani. Potrivit FDA, fillerul îmbunătățește aspectul întunecat sau adâncit al zonei prin adăugarea temporară de volum.
La Carol Clinic, efectul acidului hialuronic durează 6-18 luni, în funcție de zonă și de produs, iar tratamentul este reversibil, pentru că acidul hialuronic poate fi dizolvat cu hialuronidază, care se injectează. Pe pagina despre acidul hialuronic, cearcănele de tip structural apar printre zonele care pot fi atenuate prin injectare.
03Ce riscuri are fillerul pus sub ochi?
Cele mai multe efecte adverse ale fillerelor, precum umflătura și vânătăile, apar imediat după injectare și trec în câteva zile sau săptămâni (FDA). Sub ochi există însă câteva riscuri specifice.
Umflătură care persistă
Fillerul pus sub ochi poate lăsa un aspect umflat care rămâne și după ce trece umflătura obișnuită de după injectare (ASPS).
Nuanță albăstruie
Când zona e umplută în exces sau problema reală este grăsimea, nu golul, fillerul poate accentua umflătura sau poate da pielii o nuanță albăstruie, numită efect Tyndall (ASPS).
Filler ajuns într-un vas de sânge
FDA îl numește cel mai serios risc al fillerelor: produsul ajuns într-un vas poate duce la moartea țesutului (necroză), accident vascular cerebral sau orbire. Șansele sunt mici, dar urmările pot fi grave și chiar permanente (FDA).
04Când ajută Juvelook, PRP sau polinucleotidele?
Sunt tratamente fără operație, iar pentru pungile de grăsime opțiunile fără operație sunt limitate (ASPS); ele lucrează mai ales asupra pielii. Pentru pielea încrețită, ASPS menționează și laserul sau microneedlingul cu PRP, care stimulează colagenul. Pentru pigment, Mayo Clinic menționează cremele prescrise de medic, laserul sau peelingul chimic, care pot ajuta unele persoane.
Juvelook
La Carol Clinic, Juvelook combină acid hialuronic nereticulat cu microparticule de acid polilactic: umple moderat zona de sub ochi și stimulează în timp producția de colagen. Protocolul are de regulă 2 ședințe, iar efectul poate dura până la 2 ani. Peste 50 de ani, pagina tratamentului notează că se combină adesea cu blefaroplastia sau laserul, pentru excesul de piele.
PRP
PRP-ul folosește plasma bogată în trombocite, obținută din propriul sânge. La Carol Clinic se fac de regulă 3 ședințe la 4 săptămâni, iar efectele pot dura aproximativ un an. Se potrivește cearcănelor moderate, ușor pigmentate sau vasculare și celor accentuate de pielea subțire. Mayo Clinic îl numără printre opțiunile pentru cearcăne.
Polinucleotide
La Carol Clinic, polinucleotidele se administrează prin microinjectări, în 3-4 ședințe la interval de 2 săptămâni, iar rezultatele devin vizibile după prima lună. Injectate sub ochi, îmbunătățesc calitatea pielii subțiri și atenuează cearcănele vasculare și structurale.
05Când e nevoie de blefaroplastie pentru pungi?
Când problema este grăsimea ieșită în față, cele mai multe cazuri se tratează chirurgical, prin blefaroplastie inferioară, cu sau fără scoaterea ori repoziționarea grăsimii (ASPS). Pentru umflătura de sub ochi persistentă sau deranjantă, operația pe pleoape poate fi o opțiune (Mayo Clinic).
La Carol Clinic, blefaroplastia inferioară se face cu incizie sub gene sau prin interiorul pleoapei (abord transconjunctival, fără cicatrice vizibilă), în funcție de anatomia fiecărui pacient. Cum se alege între ele afli din ghidul despre abordul prin interiorul pleoapei sau sub gene. Majoritatea pacienților revin la activitățile obișnuite în 7-10 zile, iar efectul se menține în general 10-15 ani.
Contează și ce se face cu grăsimea. Tehnicile clasice, care o scot, pot accentua șanțul lacrimal și pot da un aspect scobit; păstrarea grăsimii și mutarea ei peste adâncitură creează o trecere mai lină spre pomete (sinteză publicată în 2020).
06Ce metodă se potrivește fiecărei situații?
Tabelul rezumă ce spun sursele citate mai sus. Planul exact îl stabilește medicul, după examinare.
| Situația | Ce ajută de obicei | Ce nu rezolvă |
|---|---|---|
| Pungi de grăsime | Blefaroplastia inferioară, cu scoaterea sau repoziționarea grăsimii | Fillerul: nu scoate grăsimea și poate accentua umflătura |
| Șanț lacrimal adânc | Fillerul cu acid hialuronic sau Juvelook, care umplu golul | Scoaterea grăsimii fără repoziționare, care poate adânci șanțul |
| Culoare închisă (pigment, vase vizibile) | Creme, laser sau peeling, la recomandarea medicului; PRP sau polinucleotide pentru cearcănele vasculare | Fillerul, care umple golurile, nu schimbă culoarea pielii |
| Piele subțire, ridată sau lăsată | Juvelook, PRP sau polinucleotide; pentru excesul de piele, blefaroplastia | Injectabilele singure, când pielea este în exces |
07Câte ședințe sunt necesare și cât durează efectul?
Cifrele sunt cele de pe paginile tratamentelor de la Carol Clinic; unde lipsesc, se stabilesc la consultație.
| Metodă | Ședințe | Recuperare | Durata efectului |
|---|---|---|---|
| Acid hialuronic | Se stabilește la consultație | Se stabilește la consultație | 6-18 luni, în funcție de zonă și de produs |
| Juvelook | De regulă 2, uneori 3 | Roșeață, edem sau mici vânătăi, care trec în câteva zile | Până la 2 ani |
| PRP | 3, la interval de 4 săptămâni | Revii imediat la programul obișnuit | Aproximativ un an |
| Polinucleotide | 3-4, la interval de 2 săptămâni | Edem minor și înroșire, care dispar în câteva ore | Se stabilește la consultație |
| Blefaroplastie inferioară | Intervenție chirurgicală, sub anestezie locală sau sedare | Activități obișnuite în 7-10 zile; vânătăile dispar în 2-3 săptămâni | În general 10-15 ani |
08Ce se stabilește la consultație?
La consultație, medicul evaluează structura zonei de sub ochi și calitatea pielii, apoi îți propune o metodă sau o combinație. Poți aduce fotografii cu tine de la 20 sau 30 de ani: ele ajută ca tratamentul să refacă anatomia ta naturală, nu s-o schimbe (ASPS).
Pentru pungile de grăsime, pornește de la pagina despre blefaroplastie; pentru pielea subțire și cearcănele vasculare, de la paginile despre PRP pentru zona ochilor și polinucleotide. Întreabă medicul ce rezultat poți aștepta în cazul tău și cât durează.
Întrebări frecvente
Nu găsești răspunsul? Scrie-ne pe WhatsApp la 0770 638 357.
Nu. Fillerul adaugă volum și poate camufla un gol ușor de sub ochi, dar nu scoate grăsimea. Dacă problema reală este grăsimea, fillerul poate accentua umflătura sau poate da pielii o nuanță albăstruie (ASPS). Pungile de grăsime se corectează de obicei prin blefaroplastie inferioară.
Este nuanța albăstruie pe care o poate căpăta pielea de sub ochi după filler, mai ales când zona e umplută în exces sau când problema reală este grăsimea, nu golul (ASPS). La Carol Clinic, acidul hialuronic poate fi dizolvat cu hialuronidază; medicul îți spune dacă este cazul.
Mai ales când „cearcănul” este umbra unei pungi. Mayo Clinic notează că unele cearcăne sunt de fapt umbre ale pleoapelor umflate sau ale golurilor de sub ochi. Pigmentul și vasele vizibile țin de piele; pentru ele se discută creme, laser sau peeling chimic, după evaluarea medicului.
Da. Pe pagina PRP pentru zona ochilor: se pot face 1-2 ședințe de PRP după injectarea acidului hialuronic în cearcăne, pentru calitatea pielii, sau un filler după o serie de PRP, dacă mai e nevoie de volum. Medicul stabilește ordinea și intervalele la consultație.
Surse și lecturi suplimentare.
Materiale pentru pacienți de la organizații medicale, autorități de sănătate și publicații de specialitate, pentru cine vrea să citească mai mult. Sursele sunt în limba engleză.
- 01Mayo ClinicBags under eyes: Symptoms and causes
- 02Mayo ClinicDark circles under eyes: Causes and definition
- 03ASPSA true awakening: Procedures to eliminate undereye bags
- 04FDADermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More
- 05FDARecently-Approved Devices: P110033/S053
- 06Indian Journal of Ophthalmology (PMC), 2020Lower eyelid blepharoplasty: An overview
Ultima actualizare: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală.Politica editorială
Specialiștii care te pot ajuta.
Dr. Carol Andrei Birișiu
Medic chirurg plastician și ortoped, specializat în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă și în ortopedie-traumatologie
Dr. Cezar Ciobotaru
Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
