Coxartroza avansată
01Ce este coxartroza avansată
Coxartroza este artroza, adică uzura cronică, a articulației șoldului. În stadiile avansate, cartilajul care acoperă oasele șoldului este foarte subțiat sau a dispărut pe alocuri, ceea ce duce la dureri intense, rigiditate pronunțată și dificultăți majore la mers sau la mișcări precum aplecatul și rotirea piciorului.
Un șold afectat de coxartroză avansată poate face foarte dificile activități zilnice simple, cum ar fi încălțatul, urcatul scărilor sau statul prelungit în picioare. În această situație, pacienții iau adesea în considerare protezarea șoldului, adică înlocuirea articulației cu o proteză artificială.
02Rolul recuperării medicale
Recuperarea medicală are un rol important în coxartroza avansată în trei situații: când încerci să îți ameliorezi starea fără operație, înainte de o eventuală protezare, ca să îți pregătești șoldul și organismul, și după protezare, ca rezultatele să fie cât mai bune.
Scopul recuperării este să îți atenueze simptomele și să îți îmbunătățească funcționalitatea, chiar dacă articulația are leziuni ireversibile.
03Programul de recuperare
Programul de recuperare pentru coxartroză începe, de obicei, cu o evaluare a mobilității și a forței musculare. Pe baza ei, kinetoterapeutul stabilește exercițiile potrivite pentru tine.
Exerciții pentru mobilitatea șoldului
Sunt primul pilon al terapiei: mișcări controlate de ridicare laterală a piciorului, rotații ale șoldului și exerciții de stretching (întindere) pentru mușchii și tendoanele încordate. Scopul lor este să mențină și, pe cât posibil, să crească amplitudinea de mișcare a articulației, prevenind anchilozarea completă.
Exerciții de întărire musculară
Al doilea pilon este întărirea mușchilor fesieri, ai coapsei și ai bazinului, care susțin articulația șoldului. Când sunt puternici, acești mușchi preiau o parte din sarcină și reduc presiunea pe cartilajul deja afectat.
Pentru tonifierea musculaturii se pot folosi, în ritm adaptat, exerciții de ridicare a bazinului (podul), exerciții de întărire a cvadricepsului sau mersul controlat pe bicicleta ergonomică.
Protejarea articulației în viața de zi cu zi
Terapeutul îți poate recomanda și tehnici de protejare a articulației:
- Cum să te apleci corect.
- Cum să te ridici de pe scaun fără să forțezi șoldul.
- Folosirea unui baston, dacă durerea este severă, ca să reduci încărcarea articulației la mers.
Fizioterapia, ca tratament adjuvant
În unele cazuri se aplică și proceduri de fizioterapie pentru calmarea durerii și reducerea inflamației, precum căldura locală, ultrasunetele sau electroterapia. Acestea sunt adjuvante: elementul principal rămâne kinetoterapia activă.
Un program adaptat toleranței tale
Programul de recuperare este adaptat nivelului tău de toleranță. Exercițiile nu trebuie să provoace dureri insuportabile, ci o „întindere” ușoară a limitelor, progresivă, pe măsură ce mobilitatea se ameliorează.
04Beneficiile recuperării
Într-o coxartroză avansată, recuperarea poate face diferența între a fi imobilizat de durere și a duce o viață relativ activă, în ciuda bolii. Este o investiție în propria sănătate, care te ajută să trăiești cu boala în condiții cât mai bune și să îi reduci impactul asupra vieții de zi cu zi.
Durerea articulară poate scădea
Mișcarea îmbunătățește circulația locală și secreția de lichid sinovial, lubrifiantul natural al articulației, ceea ce ameliorează senzația de frecare și disconfortul din șold. În plus, mușchii fesieri și ai coapsei, odată întăriți, preiau din sarcină și protejează articulația: presiunea pe șold la fiecare pas scade, iar durerea se reduce.
Mobilitatea șoldului crește
Mobilitatea crește ușor, așa că poți face din nou mișcări pe care le pierduseși: te apleci ceva mai bine, te răsucești cu mai puțin efort și pășești mai liber.
Activitățile zilnice devin mai ușoare
Pacienții observă adesea că pot merge mai mult (uneori fără baston, dacă înainte aveau nevoie de el), că pot urca câteva trepte sau că se pot ridica din pat ori de pe scaun cu mai puțin ajutor.
Îți păstrezi autonomia și calitatea vieții
Chiar dacă șoldul nu mai poate redeveni ca nou fără operație, prin efort susținut îți poți păstra independența: poți locui singur, te poți deplasa și îngriji și poți amâna sau chiar evita nevoia unui scaun cu rotile.
O pregătire mai bună pentru protezare
Dacă te pregătești pentru o protezare, o condiție fizică mai bună, cu mușchi tonifiați și mobilitate păstrată, te poate ajuta să te recuperezi mai ușor și mai repede după operație.
Sprijin moral
Un program de recuperare specializat îți oferă și sprijin moral: ești înconjurat de profesioniști care îți înțeleg suferința și de alți pacienți cu probleme asemănătoare, ceea ce îți poate da motivație și speranță.
Întrebări frecvente
Nu găsești răspunsul? Scrie-ne pe WhatsApp la 0770 638 357.
Da. Recuperarea medicală îi ajută și pe pacienții care încearcă să își amelioreze starea fără operație. Exercițiile pentru mobilitate și întărirea mușchilor care susțin șoldul pot reduce durerea și pot crește ușor mobilitatea, chiar dacă articulația are leziuni ireversibile, iar prin efort susținut îți poți păstra independența.
Programul are doi piloni: exerciții pentru mobilitatea șoldului (ridicări laterale controlate ale piciorului, rotații ale șoldului, stretching) și exerciții de întărire a mușchilor fesieri, ai coapsei și ai bazinului, de exemplu podul, exerciții pentru cvadriceps sau bicicleta ergonomică. Kinetoterapeutul le stabilește după o evaluare a mobilității și a forței tale.
Nu. Exercițiile nu trebuie să provoace dureri insuportabile, ci o „întindere” ușoară a limitelor, care crește progresiv pe măsură ce mobilitatea se ameliorează. Programul de recuperare este adaptat nivelului tău de toleranță, pornind de la o evaluare a mobilității și a forței musculare.
Da, ca tratament adjuvant. În unele cazuri se folosesc proceduri de fizioterapie precum căldura locală, ultrasunetele sau electroterapia, pentru calmarea durerii și reducerea inflamației. Elementul principal al recuperării rămâne însă kinetoterapia activă, adică exercițiile pentru mobilitate și întărire musculară.
Pentru că pregătește șoldul și organismul pentru operație. O condiție fizică mai bună, cu mușchi tonifiați și mobilitate păstrată, te poate ajuta să te recuperezi mai ușor și mai repede după protezare. După intervenție, recuperarea continuă, ca rezultatele operației să fie cât mai bune.
Surse și lecturi suplimentare.
Materiale pentru pacienți de la organizații medicale, autorități de sănătate și publicații de specialitate, pentru cine vrea să citească mai mult. Sursele sunt în limba engleză.
- 01AAOS OrthoInfoOsteoarthritis of the Hip
- 02NHSTreatment and support - Osteoarthritis
- 03OMS (WHO)Osteoarthritis
Ultima actualizare: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală.Politica editorială
Specialiștii care te pot ajuta.
Dr. Carol Andrei Birișiu
Medic chirurg plastician și ortoped, specializat în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă și în ortopedie-traumatologie
