Lifting cervical (lifting de gât)
01Ce este liftingul cervical?
Liftingul cervical, cunoscut și ca lifting de gât, este procedura chirurgicală care vizează reîntinerirea zonei gâtului și a liniei mandibulare. Gâtul trădează adesea vârsta: pielea de sub bărbie și de pe gât devine laxă, apar depozite de grăsime (aspectul de gușă), iar benzile verticale ale mușchiului platisma devin vizibile.
Chiar și persoanele care și-au păstrat fața bine pot observa că gâtul le arată vârsta, ceea ce creează o disproporție între un chip încă tânăr și un gât îmbătrânit. Prin liftingul cervical se îndepărtează surplusul de piele și se întăresc mușchii gâtului, cu scopul unui contur neted și ferm și al unei linii a maxilarului mai bine definite.
La Carol Clinic, liftingul de gât se face fie împreună cu un lifting facial, pentru rejuvenarea întregii regiuni cervico-faciale, fie ca intervenție separată, pentru pacienții care au probleme mai ales la nivelul gâtului. Inciziile se plasează în zone discrete, iar scopul este un rezultat natural.
02Ce cauzează îmbătrânirea gâtului?
Îmbătrânirea naturală
Cu trecerea anilor, pielea gâtului pierde colagen și elastină, substanțele care îi dau fermitate, și devine subțire și lăsată. În paralel, mușchiul platisma slăbește și se separă la mijloc, formând două benzi verticale vizibile.
Grăsimea de sub bărbie
Din cauza predispoziției genetice sau a luării în greutate, unele persoane depun grăsime sub bărbie („bărbia dublă”) și pe partea din față a gâtului. Chiar și la persoanele tinere, această grăsime poate face gâtul să pară mai scurt și fără definiție.
Genetica și variațiile de greutate
Forma mandibulei și a bărbiei influențează mult aspectul gâtului: de exemplu, o bărbie mică (retrognatism) face vizibil chiar și un mic exces de grăsime sub bărbie. Variațiile mari de greutate pot lăsa piele în exces pe gât după slăbire.
Postura și expunerea la soare
O postură incorectă, cu capul împins înainte, poate contribui în timp la formarea pliurilor pe gât. Expunerea repetată la soare fără protecție duce la fotoîmbătrânire: pielea gâtului devine pătată, ridată și își pierde mai repede elasticitatea.
03Când este indicat liftingul de gât?
Liftingul de gât poate fi potrivit dacă observi:
Gușă (bărbie dublă) persistentă
Țesut adipos sub bărbie, care nu dispare cu dieta sau cu exercițiile și șterge unghiul dintre bărbie și gât.
Piele lăsată pe gât
Un aspect de „guleraș” sau de „gât de curcan”: piele care atârnă sub bărbie și pe gât, cu riduri și pliuri vizibile.
Benzi musculare verticale
Când încordezi gâtul, sau chiar în repaus, se văd două benzi care coboară de sub bărbie spre baza gâtului. Sunt marginile mușchiului platisma separat.
Linia maxilarului neclară
Conturul mandibulei se continuă fără delimitare spre gât, din cauza pielii și a grăsimii în exces, iar unghiul dintre față și gât nu mai este definit.
Disproporție între față și gât
Fața arată relativ bine, dar gâtul pare mult mai îmbătrânit. Sau, după slăbire, corpul este suplu, dar pielea gâtului a rămas lăsată.
04Cum decurge consultația?
În consultația pentru liftingul cervical, medicul examinează structura gâtului și a mandibulei:
- Palpează și estimează cantitatea de grăsime de sub bărbie și elasticitatea pielii gâtului.
- Notează poziția și starea mușchiului platisma. Benzile verticale vizibile indică nevoia unei plicaturi sau a unei suturi musculare interne (platismaplastie).
- Analizează relația cu linia mandibulei și cu bărbia. Dacă bărbia este foarte mică, se poate discuta și un mic implant de bărbie, pentru un profil mai bun, pentru că un gât care pare „gros” se datorează uneori lipsei de proiecție a bărbiei. Se poate discuta și lipofillingul în unghiul mandibulei.
- Analizează textura pielii și eventualele riduri fine orizontale de pe gât. Chirurgia rezolvă pielea în exces, dar pentru ridurile foarte fine sau pentru calitatea pielii se pot recomanda, după recuperare, tratamente cu laser sau cu radiofrecvență.
Lifting de gât separat sau împreună cu liftingul facial
Medicul îți explică ce poate corecta liftingul de gât și dacă ai nevoie în același timp și de un lifting facial, pentru un rezultat coerent. La pacienții mai tineri (40-50 de ani), cu o elasticitate bună a feței, se poate face doar liftingul cervical. La pacienții mai în vârstă sau la care apar semne și pe față, se recomandă de obicei combinarea cu un lifting facial, dar decizia finală îți aparține, după ce ești informat(ă).
Înainte de operație se fac analize de sânge și o evaluare a stării generale de sănătate. Primești sfaturi preoperatorii, ca pentru orice intervenție: evitarea anumitor medicamente, hidratare bună, pregătirea zonei. Se fac fotografii ale profilului și ale feței, pentru planificarea intervenției.
05Cum se face liftingul de gât?
Liftingul cervical se face frecvent sub anestezie generală, mai ales dacă se combină cu alte intervenții; un lifting de gât izolat se poate face și cu sedare profundă. Procedura durează aproximativ 2-3 ore sau mai mult, dacă face parte dintr-un lifting cervico-facial.
Inciziile
Sunt asemănătoare cu cele din treimea inferioară a unui lifting facial: pornesc de la lobul urechii, trec în spatele urechii și se prelungesc în părul de după ureche. Prin ele, chirurgul trage pielea gâtului înapoi și în sus și îndepărtează surplusul. Inciziile din fața urechii pot fi mai scurte sau pot lipsi, dacă nu se lucrează pe față, dar de obicei se tratează și linia mandibulei, pentru tranziția spre gât. Aproape întotdeauna se face și o mică incizie sub bărbie, de 2-3 cm, prin care se lucrează direct pe mușchiul platisma și pe grăsimea de sub bărbie.
Corecțiile interne
Prin incizia de sub bărbie, chirurgul face platismaplastia: marginile mușchiului platisma, responsabile de benzile gâtului, sunt cusute împreună pe linia mediană (sutură „în corset”), ceea ce creează un suport muscular ferm și redefinește unghiul gâtului. Excesul de grăsime se îndepărtează prin excizie directă sau prin lipoaspirație. Apoi, prin inciziile de la urechi, pielea gâtului este trasă în sus și lateral, uneori cu tensionarea marginii laterale a platismei, iar excesul de piele este îndepărtat. Chirurgul urmărește o tranziție netedă între zona liftată și cea neliftată, pentru a evita un aspect artificial.
Finalul intervenției
Se plasează drenuri fine, de obicei câte unul, prin incizia de sub bărbie sau lângă ureche, pentru eventualele secreții. Inciziile se suturează în straturi, cu atenție la aliniere, iar în jurul gâtului și al capului se aplică un pansament compresiv, care reduce edemul și susține noul contur.
06Cum decurge recuperarea după liftingul cervical?
Recuperarea seamănă cu cea de după un lifting facial, dar este centrată pe gât. Petreci o noapte în clinică, uneori două, dacă intervenția a fost combinată cu alte proceduri. În primele zile, gâtul este umflat și pot apărea vânătăi sub bărbie și lângă urechi. Senzația de tensiune în gât este normală; este important să eviți mișcările bruște ale capului. Se recomandă să dormi cu capul ușor ridicat și să eviți răsucirile forțate ale gâtului, întorcându-te mai mult din umeri.
Drenurile, dacă au fost puse, se scot după 1-2 zile. După câteva zile, pansamentul mare se înlocuiește cu o bentiță elastică pentru bărbie și gât, pe care o porți după indicații, de obicei zilnic 1-2 săptămâni, apoi noaptea încă o perioadă. Firele se scot la aproximativ 7 zile în fața urechii și la 10-14 zile în spatele urechii și sub bărbie, dacă nu sunt resorbabile.
Majoritatea pacienților revin la birou și la activități sociale discrete în aproximativ 2 săptămâni, când vânătăile sunt aproape rezolvate și edemul marcat s-a retras. Gâtul continuă să se rafineze în lunile următoare, pe măsură ce umflarea dispare complet și țesuturile se așază. Efortul fizic greu se evită aproximativ 3-4 săptămâni, iar cicatricile se protejează de soare, cu eșarfe lejere sau cu cremă cu factor de protecție solară.
Vindecarea se urmărește la controale regulate. Zonele de amorțeală sau micile neregularități la pipăit, de exemplu un mic exces de piele adunată, se remit de obicei singure în câteva săptămâni; masajul ușor ajută, după indicațiile medicului.
Rezultatul urmărit este un unghi clar între maxilar și gât și o piele netedă sub bărbie, fără aspect de gușă. Pentru că un gât ferm este asociat cu tinerețea, schimbarea se poate reflecta asupra întregii fețe.
07Care sunt riscurile liftingului cervical?
Riscurile sunt asemănătoare cu cele ale liftingului facial:
Hematomul
Acumularea de sânge, mai ales sub bărbie, poate necesita drenaj; de aceea se folosesc drenuri și o monitorizare atentă.
Infecția
Este foarte rară și se previne prin igienă și antibiotic.
Leziunile nervilor
Nervul mandibular marginal, care mișcă colțul gurii, trece pe sub piele la nivelul liniei mandibulei. Rar, poate fi afectat temporar, cu o ușoară asimetrie a zâmbetului până la recuperare.
Neregularitățile sau asimetriile
Sunt posibile, de obicei minore și ajustabile.
Problemele de vindecare a pielii
Riscul crește la fumători. Poate rezulta o cicatrice mai vizibilă sau, extrem de rar, necroza pielii pe zone mici, dacă circulația este compromisă. Riscul se reduce prin selecția atentă a pacienților și prin evitarea nicotinei înainte și după operație.
Cum reduci riscurile
Riscurile și modul în care se gestionează îți sunt prezentate înainte de operație. Respectarea sfaturilor medicale, de exemplu renunțarea la fumat și menținerea tensiunii arteriale sub control, favorizează o vindecare normală.
Întrebări frecvente
Nu găsești răspunsul? Scrie-ne pe WhatsApp la 0770 638 357.
Cicatrici fine, în zone discrete: o linie în spatele lobului urechii, de-a lungul marginii posterioare a urechii și în părul de la ceafă, uneori o mică cicatrice în fața lobului, în pliul urechii, și o cicatrice de aproximativ 2 cm sub bărbie, care seamănă cu un pliu natural. După vindecare, devin puțin vizibile.
Da, dacă problema principală este la gât și la linia mandibulei, iar obrajii arată încă bine. Mulți pacienți în jur de 50-60 de ani aleg doar această intervenție. Uneori, liftingul de gât întinde puțin și pielea obrazului inferior, până aproape de ureche. Dacă există un început de laxitate facială, se poate discuta un mini-lifting asociat.
Depinde în primul rând de situația de la început. O gușă pronunțată și pliurile adânci de piele produc o schimbare mai vizibilă după corectare, iar la modificări moderate efectul este unul de împrospătare subtilă. În ambele cazuri, îmbunătățirea durează de obicei mulți ani.
Da, pentru cazurile ușoare. Depozitele mici de grăsime de sub bărbie pot fi tratate cu injecții cu acid deoxicolic sau cu aparate de lipoliză neinvazivă, iar radiofrecvența sau ultrasunetele micro-focalizate pot aduce o îmbunătățire ușoară și temporară. Aceste metode nu pot îndepărta pielea în exces; în consultație afli dacă, deocamdată, poți amâna operația.
Riscurile sunt asemănătoare cu cele ale liftingului facial: hematom, mai ales sub bărbie, infecție foarte rară, afectarea temporară a nervului mandibular marginal, cu o ușoară asimetrie a zâmbetului, neregularități minore și probleme de vindecare a pielii, mai frecvente la fumători. De aceea este importantă evitarea nicotinei înainte și după operație.
Surse și lecturi suplimentare.
Materiale pentru pacienți de la organizații medicale, autorități de sănătate și publicații de specialitate, pentru cine vrea să citească mai mult. Sursele sunt în limba engleză.
Ultima actualizare: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală.Politica editorială
Specialiștii care te pot ajuta.
Dr. Carol Andrei Birișiu
Medic chirurg plastician și ortoped, specializat în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă și în ortopedie-traumatologie
Dr. Cezar Ciobotaru
Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
