Liposucție (lipoaspirație)
01Ce este liposucția?
Liposucția, sau lipoaspirația, este o procedură chirurgicală minim invazivă prin care sunt îndepărtate depozitele de grăsime rezistente la dietă și la exerciții fizice. Conturul corpului se poate redefini prin incizii foarte mici.
Liposucția nu este o metodă de slăbire generală, ci o tehnică de conturare. Vizează zone precum abdomenul, șoldurile („colăceii”), coapsele (pe interior sau pe exterior, „aripioarele”), genunchii, brațele, spatele, bărbia dublă sau alte zone în care grăsimea se acumulează inestetic.
La Carol Clinic, liposucția se face cu tehnici moderne, cum ar fi liposucția tumescentă sau, dacă e cazul, echipamente care folosesc vibrații sau ultrasunete. Planul este personalizat: medicul analizează proporțiile corpului tău și zonele care te nemulțumesc, cu scopul unei siluete echilibrate și naturale.
02Ce cauzează depozitele de grăsime rezistente?
Predispoziția genetică
Fiecare om are un „tipar” propriu de distribuție a grăsimii: unii depun grăsime pe abdomen, alții pe șolduri și coapse, pe brațe sau sub bărbie. De aceea, chiar și la o greutate normală, anumite zone pot părea mai pline sau disproporționate.
Diferențele hormonale și de sex
Femeile acumulează frecvent grăsime pe șolduri, coapse și fese (formă ginoidă), iar bărbații pe abdomen și pe „colăcei” (formă androidă). Schimbările hormonale, de exemplu după sarcină sau la menopauză, pot muta zonele de stocare a grăsimii.
Alimentația și stilul de viață
Acumularea inițială poate fi cauzată de un aport caloric ridicat sau de sedentarism. Chiar și după ce îți corectezi stilul de viață și slăbești, pot rămâne depozite încăpățânate, de exemplu „punga” de sub buric, „mânerele dragostei” laterale sau depozitele de la genunchi.
Înaintarea în vârstă
Odată cu vârsta, metabolismul încetinește și corpul stochează mai ușor grăsime, mai ales pe abdomen la bărbați și pe trunchi la femei după menopauză. Grăsimea se și redistribuie: de exemplu, un maxilar bine conturat în tinerețe poate dezvolta grăsime sub bărbie odată cu îmbătrânirea.
03Când este indicată liposucția?
Liposucția poate fi potrivită pentru tine în situații precum:
Zone proeminente de grăsime
Una sau mai multe zone ies în evidență și strică armonia siluetei: un abdomen care depășește linia taliei, „colăcei” persistenți pe șolduri, coapse care se freacă mult pe interior din cauza volumului sau o bărbie dublă care dă profilului un aspect obosit.
Grăsime rezistentă la efort
Ai slăbit în mare parte, dar anumite depozite nu dispar. Chiar și la un indice de masă corporală normal, liposucția le poate elimina local.
Disproporții corporale
Partea de sus a corpului este vizibil mai subțire decât cea de jos, sau invers, din cauza modului în care sunt plasate depozitele de grăsime. Lipoaspirația poate reechilibra proporțiile, de exemplu prin subțierea coapselor sau prin definirea taliei.
Zone rămase după o slăbire moderată
Ai slăbit câteva kilograme, dar a rămas un mic „șorț” de grăsime pe abdomen sau pernuțe pe flancuri. Liposucția poate încheia conturarea de după dietă.
Definirea musculaturii
Unii pacienți care fac sport și au musculatura tonifiată aleg liposucția pentru a o pune mai bine în evidență, de exemplu conturul abdomenului (liposucția „high-definition”) sau pectoralii la bărbați, prin îndepărtarea stratului de grăsime de deasupra mușchilor.
Cine este candidatul potrivit?
Liposucția este potrivită mai ales pentru persoanele cu un exces de grăsime localizat, o greutate apropiată de normal (ideal, un IMC nu mult peste 30) și o piele cu tonus rezonabil.
Nu este un tratament pentru obezitate. Dacă ai un IMC foarte mare, chirurgul îți recomandă întâi să slăbești, eventual cu ajutor medical și nutrițional sau chiar prin chirurgie bariatrică, pentru că liposucția nu poate elimina în siguranță zeci de kilograme, iar pielea ar rămâne prea lăsată.
Este nevoie de o stare bună de sănătate, fără afecțiuni cardiace sau respiratorii necontrolate și fără infecții active. O contraindicație relativă sunt așteptările nerealiste: dacă îți dorești „să arăți ca altcineva” sau există o dismorfie corporală, obiectivele reale se discută în detaliu în consultație.
04Cum decurge consultația și planificarea?
În consultația pentru liposucție, chirurgul:
- Evaluează calitatea pielii din zonele dorite. Dacă pielea nu are o elasticitate bună, după îndepărtarea grăsimii poate atârna, iar atunci poate fi nevoie și de o procedură de lifting complementară, de exemplu abdominoplastie sau brahioplastie.
- Palpează grosimea stratului de grăsime și stabilește limitele zonei de lipoaspirat, pentru o tranziție lină spre zonele vecine, fără „demarcații”.
- Discută starea ta generală de sănătate. Liposucția este contraindicată dacă ai probleme cardiace serioase, afecțiuni pulmonare necontrolate sau tulburări de coagulare. Dacă plănuiești să slăbești mult sau, în cazul femeilor, o sarcină în curând, medicul poate sugera amânarea intervenției, pentru că variațiile ulterioare pot afecta rezultatul.
- Estimează volumul de grăsime care va fi îndepărtat. Pentru siguranță există o limită, de regulă în jur de 4-5 litri de grăsime aspirată pură la o intervenție, care poate varia în funcție de greutatea ta și de protocoalele clinicii. Dacă este nevoie de mai mult, chirurgul poate propune etapizarea intervenției (zone diferite în ședințe separate) sau combinarea cu alte tehnici, de exemplu liposucție plus excizia chirurgicală a excesului.
- Îți explică tehnica. La Carol Clinic se practică cel mai des liposucția tumescentă: în zonele tratate se infiltrează o soluție salină cu anestezic și adrenalină, care amorțește și reduce sângerarea, apoi grăsimea se aspiră cu canule subțiri. Pentru zone delicate, cum este gușa, se pot folosi canule fine, iar dacă situația o cere, aparate de lipoaspirație asistată, care vibrează sau emit ultrasunete pentru a lichefia grăsimea. Metoda se alege după particularitățile tale.
- Face fotografii și marcaje, pentru planificarea intervenției și pentru compararea ulterioară a rezultatelor.
05Cum se face liposucția?
În funcție de întinderea zonelor tratate, liposucția se face cu anestezie locală și sedare, pentru zone mici sau izolate (de exemplu doar bărbia sau doar genunchii), sau, cel mai adesea, cu anestezie generală, pentru mai multe zone sau suprafețe mari (de exemplu abdomen, flancuri și coapse). Intervenția durează de la o oră, pentru o zonă mică, până la 3-4 ore, pentru o liposucție pe mai multe zone. Pașii principali sunt:
Infiltrarea soluției tumescente
În stratul de grăsime al zonei tratate se injectează soluția tumescentă, care conține ser fiziologic (umflă zona și ușurează aspirarea), adrenalină (contractă vasele de sânge, pentru mai puțină sângerare și mai puține vânătăi) și anestezic local (reduce durerea după operație).
Microinciziile
După câteva minute, cât acționează soluția, se fac microincizii de 2-4 mm în pliuri sau în zone ascunse, prin care se introduce canula. Pentru abdomen și flancuri sunt de obicei 2-3 incizii mici pe fiecare parte, pentru coapse incizii în pliul inghinal și pe fața internă a genunchiului, pentru brațe lângă cot sau axilă, iar pentru bărbie, sub bărbie. Locul exact ți se comunică înainte de operație.
Aspirarea grăsimii
Chirurgul mișcă canula sub piele, în stratul de grăsime, fragmentând și aspirând celulele adipoase. Lucrează treptat și uniform, inclusiv pe zonele învecinate, pentru o tranziție naturală, iar cantitatea aspirată este monitorizată. Un sistem asistat (canulă vibratoare sau ultrasunete) ajută la lichefierea grăsimii, ceea ce ușurează extragerea și poate reduce traumatismul țesuturilor.
Închiderea inciziilor
Când s-a obținut conturul dorit, verificat prin palpare și vizual, ținând cont de umflarea produsă de soluția tumescentă, canulele se scot. Fiind foarte mici, inciziile se lasă de regulă deschise sau se închid cu un fir ori cu o bandă adezivă. Adesea se preferă ca orificiile să rămână deschise 1-2 zile, ca să se scurgă lichidul rămas, ceea ce reduce vânătăile.
Pansamentul și compresia
Pe incizii se aplică pansamente absorbante și imediat se îmbracă îmbrăcămintea compresivă potrivită zonei tratate: corset abdominal, colant, bustieră sau bentiță pentru bărbie. Compresia este esențială pentru reducerea edemului și pentru adaptarea pielii la noul contur.
06Cum decurge recuperarea după liposucție?
Liposucția este mai puțin invazivă decât operațiile cu incizii mari, așa că recuperarea este relativ rapidă. De cele mai multe ori poți pleca acasă în aceeași zi, dacă s-a folosit anestezie locală cu sedare, sau a doua zi, după anestezie generală.
Durerea și disconfortul
Zonele tratate sunt dureroase, ca după o febră musculară intensă sau ca o vânătaie întinsă. Durerea este maximă în primele 2-3 zile, apoi scade treptat și se controlează cu analgezice orale (ibuprofen, paracetamol sau altele prescrise). Pot apărea amorțeli sau furnicături temporare în zonele lipoaspirate.
Umflăturile și vânătăile
Edemul este normal. În primele 7-10 zile, zona poate părea încă mărită și tare la atingere, din cauza inflamației. Vânătăile sunt frecvente și pot coborî sub acțiunea gravitației, de exemplu spre pubis sau coapse după liposucția abdomenului și a flancurilor. Majoritatea vânătăilor dispar în 2-3 săptămâni. Umflarea scade semnificativ în 4-6 săptămâni, dar o ușoară retenție de lichide, mai ales seara, poate persista câteva luni.
Îmbrăcămintea compresivă
Este esențială. O porți zi și noapte, o dai jos doar la duș, aproximativ 4 săptămâni, apoi încă 2-4 săptămâni doar ziua, după indicațiile medicului. Compresia reduce edemul și ajută pielea să se lipească uniform de planul profund, prevenind ondulațiile și acumularea de lichid.
Activitatea
Mobilizarea începe devreme: din prima zi, plimbările scurte ajută circulația și recuperarea. Activitățile ușoare de zi cu zi se pot relua în 2-3 zile, în funcție de confort, iar o muncă de birou, de obicei după 3-5 zile. Efortul fizic intens, ridicarea de greutăți, sauna și baia fierbinte se evită aproximativ 4 săptămâni sau până când medicul confirmă că vindecarea este suficientă.
Îngrijirea inciziilor
Orificiile sunt foarte mici și se acoperă cu plasturi mici. În primele 24-48 de ore se poate scurge un lichid rozaliu, adică soluția tumescentă rămasă, iar acest lucru este benefic. Păstrează inciziile curate și uscate. La controlul de la aproximativ o săptămână, medicul verifică vindecarea; de regulă, inciziile se vindecă complet în 7-10 zile. Poți aplica unguente cicatrizante sau gel de silicon, deși de cele mai multe ori nu este nevoie.
07Când se văd rezultatele liposucției?
Primele rezultate se văd la aproximativ 2-4 săptămâni, când umflăturile se retrag suficient: talia mai subțire sau coapsele mai fine. Rezultatul final se poate aprecia la aproximativ 3-6 luni, când țesuturile s-au „așezat”, iar pielea s-a retractat pe noile forme.
În acest interval este bine să menții o alimentație sănătoasă și o hidratare bună. După aproximativ 2 săptămâni, la indicația medicului, poți începe drenajul limfatic sau automasajul ușor al zonelor tratate, care ajută recuperarea.
Întrebări frecvente
Nu găsești răspunsul? Scrie-ne pe WhatsApp la 0770 638 357.
Foarte puțin. Grăsimea extrasă, câțiva litri cel mult, înseamnă de obicei 1-3 kilograme, deci pe cântar nu vei vedea o schimbare mare. Diferența se vede în centimetri și în felul în care îți vin hainele: după liposucția taliei poți scădea una-două mărimi la pantaloni.
Celulele adipoase extrase nu se refac, dar cele rămase pot crește dacă iei în greutate. La câteva kilograme în plus, grăsimea se distribuie mai uniform, pentru că zonele tratate au mai puține celule. O creștere mare în greutate poate însă modifica conturul obținut, așa că un stil de viață sănătos ajută la păstrarea rezultatului.
Da, uneori. Dacă pielea era deja puțin elastică, cu vergeturi sau lăsată, poate să nu se retragă complet, iar chirurgul îți poate recomanda de la început combinarea cu o excizie. Denivelările minore sunt de obicei temporare, iar masajul limfatic ajută. Rar, un mic depozit rămas la 6-12 luni se poate retușa printr-o lipoaspirație mică.
Cicatricile sunt mici: inciziile au câțiva milimetri și se plasează în zone discrete, de exemplu sub linia bikinilor, în ombilic, în pliul axilei sau sub bărbie, în funcție de zona tratată. Se vindecă sub forma unor semne mici, care devin greu de observat în timp, mai ales cu protecție solară și creme potrivite.
Persoanele cu obezitate, cele cu afecțiuni cardiace sau respiratorii necontrolate și cele cu infecții active. La un IMC foarte mare, chirurgul recomandă întâi slăbirea. Candidatul potrivit are depozite localizate de grăsime, o greutate apropiată de normal (ideal, un IMC nu mult peste 30), o piele cu tonus rezonabil și așteptări realiste.
Da, în multe cazuri. Grăsimea aspirată poate fi purificată și reinjectată (lipofilling sau grefă de grăsime) pentru mărirea feselor (BBL), umplerea șanțurilor faciale, mărirea sânilor în anumite limite sau corectarea unor defecte. În consultație, chirurgul evaluează dacă ai suficientă grăsime și dacă zonele țintă sunt potrivite pentru grefă.
Surse și lecturi suplimentare.
Materiale pentru pacienți de la organizații medicale, autorități de sănătate și publicații de specialitate, pentru cine vrea să citească mai mult. Sursele sunt în limba engleză.
Ultima actualizare: Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultația medicală.Politica editorială
Specialiștii care te pot ajuta.
Dr. Carol Andrei Birișiu
Medic chirurg plastician și ortoped, specializat în chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă și în ortopedie-traumatologie
Dr. Cezar Ciobotaru
Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
